Il existe plusieurs formes de prostatite, qui diffèrent par les symptômes et l'évolution du processus inflammatoire. Malgré le fait que, en général, cette maladie soit assez bien étudiée, il existe une forme sur laquelle on sait encore peu de choses - il s'agit de la prostatite bactérienne. Cette condition est également appelée syndrome de douleur pelvienne chronique et selon les dernières informations, elle survient chez un homme sur cinq sur la planète. Malgré une fréquence aussi répandue, la maladie reste un mystère pour les médecins et est très difficile à traiter.
Prostatite bactérienne et non infectieuse : quelle différence?
La prostatite bactérienne ou non bactérienne est souvent confondue avec la prostatite non infectieuse. En fait, ce sont deux maladies différentes avec des manifestations et des causes de développement différentes.
La prostatite abactérienne chronique est une maladie sans symptômes clairs d'inflammation de la prostate. De plus, dans l'écrasante majorité des cas, un examen détaillé ne permet pas d'établir la présence d'un processus inflammatoire dans l'organe. Parallèlement, la prostatite non infectieuse est une maladie inflammatoire dont les causes sont bien définies et bien étudiées. La prostatite non infectieuse est causée par une violation du trophisme de la prostate, à la suite de laquelle la sécrétion de la prostate stagne et le processus inflammatoire se développe. La prostatite non infectieuse est le plus souvent diagnostiquée chez les patients plus âgés, tandis que la prostatite non bactérienne peut survenir chez les hommes de tous les groupes d'âge.
Pour éviter toute confusion, la prostatite non bactérienne est également appelée syndrome de douleur pelvienne chronique, qui caractérise parfaitement les principaux symptômes de cette maladie complexe.
Symptômes typiques
Avec peu de besoin, une gêne douloureuse se fait sentir.
Les signes de la prostatite abactérienne ne sont pas similaires aux symptômes de l'inflammation de la prostate, c'est pourquoi de nombreux médecins supposent la nature neurologique du développement de cette maladie.
Avec la prostatite abactérienne, les symptômes sont les suivants :
- douleur constante dans la région pelvienne;
- syndrome douloureux accru pendant la miction;
- inconfort sévère avec l'éjaculation;
- affection physique générale;
- tension nerveuse.
En règle générale, la douleur pelvienne survient pendant une longue période, de trois à six mois. Le syndrome douloureux est douloureux, monotone, il peut passer tout seul sans l'utilisation d'analgésiques, puis revenir spontanément. La douleur irradie vers les testicules, le périnée, l'anus. Parfois, il y a des épisodes à court terme de douleur "nerveuse" lancinante dans le bas du dos, le bas-ventre, l'aine.
Les patients se plaignent d'une aggravation de l'érection. Lors de l'éjaculation, il ressent une tension intense, l'éjaculation s'accompagne de vives douleurs. Pendant la miction, des crises de douleur intense sont également possibles.
Parallèlement à ces symptômes, il existe une forte dépression émotionnelle. L'homme est tendu, sensible au stress, certains patients présentent des états d'insomnie et de névrose.
Causes de la prostatite abactérienne
Une chute, et à la suite d'une blessure au dos, peut provoquer une maladie.
La prostatite non bactérienne n'est pas bien comprise, les médecins donnent donc les causes probables de cette maladie.
Le mécanisme exact du développement et de la pathogenèse de la prostatite chronique abactérienne n'a pas encore été établi.
Vraisemblablement, la maladie peut avoir les raisons suivantes pour le développement:
- inflammation des ligaments et des tendons du plancher pelvien;
- processus auto-immun;
- une augmentation des ligaments du plancher pelvien;
- blessures au dos et maladies chroniques de la colonne vertébrale;
- violation de la microcirculation du sang dans la prostate;
- raisons neuropsychiatriques;
- parasites intracellulaires et agents pathogènes de la prostate.
L'inflammation des ligaments et des tendons du plancher pelvien peut se développer en raison de maladies infectieuses des organes du système génito-urinaire, situés à proximité immédiate. En conséquence, l'infection se propage aux ligaments, ils s'enflamment et augmentent de taille, comprimant et irritant les terminaisons nerveuses voisines. La douleur qu'un homme ressent en même temps peut irradier le long des nerfs, donnant dans le bas du dos, l'aine, le bas-ventre ou l'anus.
Une autre cause suspectée de prostatite abactérienne chronique ou CABD est les processus auto-immuns dans le corps. À la suite d'un tel échec, le système immunitaire commence à percevoir les cellules de la prostate comme un élément étranger et à les attaquer avec des cellules immunitaires, ce qui entraîne l'apparition de symptômes typiques d'une prostatite bactérienne.
Une autre cause suspectée est la prostatite virale, subie par le patient dans l'enfance. Étant donné que la prostate chez les garçons n'est pas encore suffisamment développée, l'inflammation virale de cet organe peut ne pas présenter de symptômes vifs et se transformer en une forme chronique qui, chez un homme adulte, se manifeste par un syndrome de douleur pelvienne.
La maladie peut également être associée à diverses pathologies du dos, blessures ou ostéochondrose, à la suite desquelles une compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale se produit, ce qui provoque des douleurs et une perturbation de la prostate.
Certains médecins ont suggéré que cette maladie pourrait être due à une défaillance circulatoire congénitale de la prostate, en raison de laquelle l'organe ne peut pas faire face à sa fonction. Au fil du temps, cela conduit à l'apparition de douleurs chroniques caractéristiques de la prostatite abactérienne.
De plus, il existe une théorie selon laquelle le CABD peut être causé par des troubles neuropsychiatriques, par exemple, un stress sévère, des névroses et une dystonie vasculaire. Dans ce cas, la pathologie doit être considérée comme une maladie psychosomatique.
Une autre théorie prétend que la maladie peut être associée à des parasites ou micro-organismes intracellulaires, dont la taille est si petite qu'ils ne permettent pas la détection de l'agent causal de la maladie par des méthodes standard.
Facteurs de risque
Le tabagisme peut contribuer aux problèmes de prostate.
Vraisemblablement, les facteurs de risque pour le développement du syndrome de douleur pelvienne chronique chez les hommes sont:
- maladies antérieures de la prostate;
- stress chronique;
- blessure au dos;
- hypothermie des organes pelviens;
- infections urogénitales;
- maladie testiculaire chronique;
- mauvaises habitudes;
- troubles circulatoires des organes pelviens;
- hypodynamie;
- blessure pelvienne.
Le risque de développer la maladie augmente si un homme ne mange pas correctement. Une carence en vitamines et en micro-éléments essentiels peut affecter non seulement le bien-être général, mais également le travail de la prostate.
Diagnostic différentiel
Pour poser un diagnostic de syndrome douloureux pelvien chronique, les conditions suivantes sont nécessaires :
- douleur à long terme, pendant une période de trois mois;
- l'absence de micro-organismes pathogènes dans la sécrétion prostatique ;
- absence de foyers chroniques d'infection dans le corps;
- inconfort avec l'éjaculation.
Pour poser un diagnostic, un diagnostic différentiel est réalisé avec le cancer de la prostate, les syndromes neurologiques, les pathologies de la colonne vertébrale, entraînant une irritation des racines des nerfs rachidiens.
Un examen urologique général est impératif - palpation de la prostate, échographie transrectale de l'organe, étude de la composition de la sécrétion prostatique. Vous devez également exclure les maladies inflammatoires des testicules, de la vessie et des reins, qui peuvent se manifester par un syndrome douloureux de localisation différente.
Il est impératif de se faire examiner par un neurologue et un thérapeute. Vous devriez également consulter un proctologue pour exclure les pathologies rectales.
Méthodes de traitement
Une approche intégrée est utilisée dans le traitement de la prostatite bactérienne. La thérapie est choisie par l'urologue, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie chez le patient. Cela prend en compte l'état de santé général et l'état psycho-émotionnel de l'homme.
La thérapie comprend les méthodes suivantes :
- traitement symptomatique;
- massage de la prostate;
- méthodes de physiothérapie.
Au besoin, le traitement peut être complété par des sédatifs, de l'homéopathie et des remèdes à base de plantes.
Thérapie médicamenteuse
Avant d'utiliser un traitement médicamenteux, vous devez consulter votre médecin.
Pour le traitement symptomatique de la prostatite bactérienne, les médicaments des groupes suivants sont prescrits:
- antibiotiques d'un large spectre d'action antimicrobienne;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- antispasmodiques et analgésiques;
- alpha-bloquants;
- sédatifs et antidépresseurs.
Dans le traitement de la prostatite non bactérienne, des agents antibactériens sont utilisés, aussi paradoxal que cela puisse paraître. Le fait est que la théorie des micro-organismes qui ne peuvent pas être vus au microscope reste ouverte, c'est pourquoi des agents antibactériens sont prescrits pour la prévention. Les urologues disent que ces médicaments aident à éliminer rapidement les symptômes de la maladie, leur utilisation est donc pleinement justifiée.
Les antispasmodiques et les analgésiques sont utilisés pour réduire la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également être utilisés comme thérapie symptomatique.
Pour faciliter le processus de la miction, l'administration d'alpha-bloquants est indiquée.
Il convient de noter que le schéma thérapeutique optimal est sélectionné individuellement pour chaque homme. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, en prenant inconsidérément les médicaments des groupes énumérés, il est préférable de faire confiance à un spécialiste expérimenté.
Massage de la prostate et physiothérapie
En général, le traitement de la prostatite bactérienne avec des médicaments donne de bons résultats. D'autres méthodes sont nécessaires pour consolider l'effet thérapeutique.
Le massage de la prostate améliore la fonctionnalité de l'organe, prévient la stagnation des sécrétions prostatiques, normalise la circulation sanguine et les processus métaboliques. Il est nommé dans un parcours de 10 procédures.
En tant que physiothérapie, des effets magnétiques, une thérapie par ultrasons, une électrophorèse avec des vasodilatateurs et d'autres méthodes sont prescrits. En outre, les patients reçoivent un traitement thermal, par exemple une fangothérapie.
Remèdes populaires
Les teintures d'herbes Agripaume sont bonnes pour traiter les maladies.
Il est possible de traiter la prostatite non bactérienne avec des remèdes populaires uniquement après avoir consulté un médecin, sinon un tel traitement n'aidera pas, mais ne fera qu'aggraver l'état de santé.
Pour le traitement de la prostatite non bactérienne avec des remèdes populaires, vous pouvez utiliser:
- décoctions d'herbes sédatives pour améliorer la santé globale - camomille, mélisse, agripaume, valériane;
- microclysters avec décoctions anti-inflammatoires de millepertuis, calamus, achillée millefeuille;
- bains de siège chauds avec décoction de calamus, soda ou ortie;
- suppositoires à l'huile de graines de citrouille;
- tampons au miel et propolis.
L'utilisation de l'un des fonds énumérés doit être convenue avec votre médecin. Les suppositoires sont préparés comme suit : cinq parts de beurre de cacao sont fondues au bain-marie, puis une part de miel et une part de propolis (ou deux parts d'huile de pépins de courge) sont ajoutées. Ensuite, la masse est refroidie, des suppositoires de 4 cm de long et 1 cm de diamètre sont formés et refroidis au réfrigérateur. De tels suppositoires doivent être injectés dans le rectum après un lavement nettoyant la nuit pendant deux semaines.
Complications possibles et prévention
La prostatite bactérienne nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Sinon, le syndrome de la douleur pelvienne peut entraîner l'infertilité, l'impuissance, la vésiculite et d'autres problèmes du système génito-urinaire masculin.
Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de mener une vie active et de bien manger. Il est important de maintenir l'immunité, de prévenir l'hypothermie des organes pelviens. Les hommes ont besoin d'une vie sexuelle régulière avec un partenaire constant pour empêcher le développement de processus stagnants dans la prostate. Il est également nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens préventifs avec un urologue.